Alagútszindróma műtét
Miért van szükség a műtétre?
Mi a célja, lényege?
Az alagútszindróma (carpalis alagút szindróma) az egyik leggyakoribb kézpanasz, amely során a csukló tenyéri oldalán húzódó szalag alatt futó középideg (nervus medianus) tartós nyomás alá kerül. Ez a nyomás kezdetben időszakos zsibbadást, éjszakai kézfájdalmat, ujjbizsergést okoz, majd ha a nyomás tartósan fennáll, az ideg funkciója romlik: a hüvelykpárna izmai sorvadnak, az ujjak érzékelése csökken, a finommozgások károsodnak. A betegség eleinte jól kezelhető konzervatív módszerekkel, például sínnel, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, injekcióval. Ha azonban ezek nem hoznak tartós javulást, a műtét válik szükségessé. A műtét célja, hogy a leszorító szalagot átvágjuk, ezzel felszabadítsuk a középideget, és visszaadjuk a kéz funkcióját.
Hogyan zajlik a beavatkozás?
A műtétet általában helyi érzéstelenítésben végezzük, amely során a beteg ébren van, de a műtéti terület teljesen fájdalommentes. Egy 2-3 cm-es metszést ejtünk a tenyérnél, majd feltárjuk és átvágjuk a csukló harántszalagját, amely az ideget leszorítja. Ez a felszabadítás azonnali nyomáscsökkenést eredményez az idegen. Az úgynevezett „mini-open” technika kíméletes, rövid ideig tart (10-20 perc), és nem igényel altatást vagy hosszú kórházi bennfekvést. A beavatkozás után a beteg általában néhány órán belül hazamehet.
Mire számíthat a páciens utána?
A műtét után az első éjszakán vastagabb kötést helyezünk fel, majd másnap könnyebb kötésre cseréljük. A kéz mozgatását a műtét másnapján ajánlott elkezdeni, hogy elkerüljük a merevséget. A varratokat 12-14 nap múlva távolítjuk el. A gyógyulás ideje függ a panaszok súlyosságától: a zsibbadás sok esetben már napokon belül csökken, a kézerő helyreállása viszont több hétig vagy hónapig tarthat. A gyógytorna és a fokozatos terhelés nagyban hozzájárul a teljes funkcióvisszanyeréshez. Ritkán előfordulhat sebgyógyulási zavar, hegesedés vagy tartós zsibbadás, de a műtét sikerességi aránya magas, a legtöbb beteg jelentősen javul.
